Tüp bebek tedavisinin belki de en önemli aşaması sperm ve yumurtanın birleştirilme işlemidir.

Anne adayından yumurta hücrelerinin toplanmasının ardından aynı gün baba adayından da sperm alınarak bu aşama başlamış olur. Sperm örnekleri içinden yapısal olarak uygun, dinamik ve en sağlıklı olanlar seçilerek mikroskop altında mikromanipulatör adı verilen özel bir sistemde sperm ve yumurtanın birleştirilmesi prosedürü gerçekleştirilir.

Hangi Teknikler Kullanılır?

Sperm ve yumurtanın birleşme işleminde iki değişik teknik kullanılır. Bunlardan ilki klasik yöntemdir. Klasik yöntemde her yumurtanın etrafına belirli sayıda spermler bırakılarak kendi akışı içinde müdahale etmeden beklenir. Eğer doğal yollardan çocuk sahibi olamamanın sebebi anne adayından kaynaklanıyorsa genelde bu yöntem tercih edilir.

Bu teknikte, yumurta hücresi özel yuvarlak kaplar içindeki su damlacığı şeklinde hazırlanmış medyum isimli sıvının içine alınır. Bu sıvı, yumurta hücresi amacıyla gıda maddeleri içerir. Yumurta hücresinin etrafına spermler bırakılır. Sperm ve yumurta bu sıvının içerisinde, inkübatörde bir gece bekletildikten sonra döllenmenin olup olmadığına bakılır.

Eğer sperm sayısı ile hareket az ve yapısal sorunlar da varsa mikroenjeksiyon ile döllenme tekniğine başvurulur. İşlem esnasında yumurta hücresi özel büyütmeli mikroskop altında gene damlacık şeklinde medyum içine alınır. Çok ince ve içi boş cam boru şeklindeki steril bir iğnenin içine alınan tek bir sperm hücresi, mikroskop altında yumurtanın dış zarı delinerek yumurta içine yerleştirilir. İçine sperm yerleştirilmiş olan yumurta hücresi inkübatörde bir gece bekletilerek, sonrasında döllenme olup olmadığı kontrol edilir.

Klasik teknik ile mikroenjeksiyon tekniği arasında üstünlük açısından birbirleri arasında fark yoktur. Gebeliğe engel olan duruma göre uzman tarafından birinden biri seçilmektedir.