Varikosel, testis bölgesindeki toplardamarlarda genişlemenin olması ve buna bağlı olarak bu bölgedeki ısının taşınması sonucu sperm üretiminin düşmesi ile karakterize edilen bir durumdur.

Varikoselin kısırlığa olan etkisi nasıldır?

Erkeklerde testislerin (yumurtalar) kirli kanını toplardamarlar götürür. Kalbe dönen bu toplardamarlarda oluşan bir çeşit varisler sonucu varikosel oluşur. Varikosel, toplardamarların içerisinde yer alan kapakçıkların yetersizliğinden kaynaklanır. Cinsel performansı etkilemeyen varikosel, testis bölgesindeki toplardamarlarının çaplarındaki artış nedeniyle meydana gelir. Kan akımının artması sonucunda oluşan kan birikmesi, bölgedeki ısının yükselerek sperm üretimini olumsuz etkileyebilmektedir.

Her varikoselli hasta kısır olacak diye kesin bir tanı olmamakla birlikte çoğunlukla sperm sayısında azalma, yapısal bozukluklar ve sperm hareketlerinde azalmalar görülür. 1. ya da 2. derece varikosel rahatsızlığında görülen damar genişlemesinin sperm üretimi üzerindeki etkisi çok yüksek olmamakla birlikte, 3. ya da 4. derecede ise sperm üretimi belirgin derecede olumsuz etkilenir. Bu durumda genişlemiş damarlar bağlanarak kan akımının testis bölgesine birikmesine engel olunur. Testislerde ağrı ve şişlik de yapabilen varikosel rahatsızlığında başvurular genellikle düzenli ilişkiye girildiği halde çocuk olunmaması sonucunda yapılmaktadır.

Tanı ve tedavi ne şekilde gerçekleşir?

Bir ürolog tarafından elle muayene sonucunda tespit edilebilen varikoselin tanısı, renkli doppler sonografi ile de teşhis edilebilmektedir. Yapılan sperm tahlili sonrası ameliyata karar verilir. Tahlil sonuçları normal ise ameliyata gerek kalmamaktadır. Mikroskobik olarak kasıktan uygulanan ve yaklaşık 30 dakika süren ameliyat sonrası hasta aynı gün taburcu olabilir. Ameliyattan sonra sperm değerlerinde %50-60 oranında düzelme beklenir. Sperm tahlili ameliyattan 3 ay sonra yapılmalıdır.