Hidrosalpinks Nedir? Neden Önemlidir?

Rahmin her iki tarafından yumurtalıklar ile bağlantı oluşturan tüp yapıları fallop tüpleri olarak adlandırılır. Kadın üreme sisteminde yer alan bu anatomik yapılar yaklaşık 10 cm uzunluğa sahiptir ve genellikle olgunlaşan yumurta ile spermlerin buluştuğu yer olma niteliği taşır. Bu nedenle fallop tüplerinin tekinde ya da her ikisinde birden meydana gelebilen sorunlar kadınlarda infertilite ile sonuçlanabilir.

Fallop tüplerinin uç kısımlarında tıkanıklık oluşması ile tüplerin içerisine seröz sıvının birikmesi şeklinde ifade edebileceğimiz hidrosalpinks kadın kaynaklı infertiliteye neden olabilen bir durumdur. Bu yazımda “hidrosalpinks nedir?” ve “hidrosalpinks neden oluşur?” gibi önemli soruların yanıtlarını bulabilirsiniz.

Hidrosalpinks Nedir?

Fallop tüplerinin tekinde ya da her ikisinde birden oluşabilen, fallop tüplerinin uç kısımlarının zarar görmesi ve tıkanması sonucu içerisinde sıvı birikimi ile karakterize duruma “hidrosalpinks” adı verilmektedir. Sağlıklı bireylerde hipofiz bezinden yumurtayı olgunlaştırma amacıyla salınan hormonlar fallop tüplerinin sürece hazırlanmasını ve özel bir sıvı üretmesini sağlar.

Olası bir gebelik durumunda bu sıvı yumurta ile spermin birleşmesinde görevlidir. Fallop tüplerinden salınan sıvının fazlası rahme doğru akar. Ancak herhangi bir nedenle fallop tüplerinin uç kısımları tıkandığı takdirde sıvı rahme doğru yolculuğunu tamamlayamaz ve tüplerde birikerek tüplerin şişmesine neden olur. Tüplerde sıvı birikmesi ile karakterize hidrosalpinks aynı zamanda sperm ve yumurta hücrelerinin birleşmesinin önünde engel olarak gebelik oluşma ihtimalini engeller.

Hidrosalpinks Belirtileri Nelerdir?

Hidrosalpinks her hastada spesifik belirtilere neden olmayabilir. Birçok kadın infertilite sorunu yaşadığında yapılan muayeneler ve başvurulan görüntüleme yöntemleri sayesinde bu durumun varlığından haberdar olabilir. Yine de genel bir söylemde bulunmamız gerekirse abdominal ve pelvik bölgede ağrı ile farklılaşan vajinal akıntıların hidrosalpinks belirtileri arasında yer alabileceğini ifade edebiliriz.

Hidrosalpinks Neden Olur?

Kadın kaynaklı infertilite vakalarının %30’unun nedeni olduğu bilinen hidrosalpinks genellikle cinsel yolla bulaşan hastalıklar, üreme sistemini veya çevredeki organları etkileyen enfeksiyonlar, endometriyal birikintiler neticesinde fallop tüplerinin etkilenmesi sonucunda meydana gelir. Pelvik İnflamatuar hastalık, apandisit ruptürü, karın içi cerrahi operasyonlar ve çikolata kisti olarak bilinen endometriozis hidrosalpinks risk faktörleri arasında yer almaktadır.

Hidrosalpinks Teşhisi

Hidrosalpinks teşhisi sırasında hastalık öyküsü dinlenir, jinekolojik muayene gerçekleştirilir ve ultrason çekilir. Ultrason tek başına hidrosalpinks teşhisi için yeterli olmayabileceğinden histerosalpingograma başvurulur. HSG olarak adlandırılan bu yöntem sayesinde vajina ve rahim ağzı yoluyla röntgende görüntülenebilen özel bir boya verilir ve tüp tıkanıklıkları görüntülenebilir. Hidrosalpinks teşhisinde laparoskopi de tercih edilebilmektedir. Tanı ve tedavi amacıyla gerçekleştirilebilen laparoskopi sayesinde teşhis ve tedavi eş zamanlı yapılabilir.

Hidrosalpinks Tedavisi Nasıl Yapılır?

Hidrosalpinks tedavisi hasta özelinde, hidrosalpinks nedenleri ve hastaların gebelik isteği olup olmadığı gibi değişkenler doğrultusunda planlanır. Genellikle zarar gören tüpün cerrahi yollarla alınması tercih edilir. Bu yöntem salpenjoktomi olarak adlandırılır.

İnfertiliteye neden olabilecek yapışıklıkların veya skar dokularının tedavisi için de cerrahi tercih edilebilmektedir. Tüplerdeki sıvı birikintisinin nedeni endometriozis olduğu takdirde endometriyal büyümelerin alınması gerekebilir. Pelvik İnflamatuar hastalık nedeniyle oluşan hidrosalpinks tedavisinde enfeksiyonların giderilmesi adına antibiyotik kürünün uygulanması da mümkündür.

Hidrosalpinks teşhisi konulan hastalar tüp bebek tedavisine başvurmayı tercih edebilirler. Unutulmaması gereken hidrosalpinks tedavisi yapılmadan uygulanan tüp bebek tedavilerinin başarı oranlarının daha düşük olduğudur. Bu nedenle tüp bebek tedavisine başvurulacak olsa dahi öncelikle tüplerde sıvı birikiminin tedavisinin tamamlanması önerilmektedir.

Hidrosalpinks sorunu olan kadınlar kesin gebe kalamayacaklar şeklinde bir genelleme yapılamaz. Ancak gebelik ihtimallerinin tıkanıklığın derecesine ve nedenine de bağlı olarak daha düşük olduğunun unutulmaması gerekir. Gebe kalınsa da düşük ve çeşitli gebelik komplikasyonları ile karşılaşılması söz konusu olabilir.